在线咨询
在线咨询
2022/06/22
955
首先了解呕吐物、大便的颜色及血压、心率、血红蛋白含量、尿量，对判断出血量的多少及部位有很大帮助。当胃内出血积存约300毫升左右时，可发生恶心、呕血。呕血的性状主要决定于出血的量与在胃内停留的时间。出血量少、在胃内停留时间较长，由于胃酸的作用，呕血呈棕黑色、咖啡渣样。在进餐后呕血可伴有食物残渣。反之，若短时间内大量出血，则呕血呈鲜红色或暗红色。其次是出血的部位，食管或胃体上部的出血、呕血多为红色；胃内出血则多为咖啡色。
上消化道出血25毫升时，粪便隐血试验可呈阳性反应；当出血量达50毫升以上时，则可表现为黑便，这时因为血中血红蛋白的铁与肠中硫化物结合成为硫化铁，大便呈柏油样。呕血时粪便的颜色主要决定于出血量及血液在肠道停留的时间，其次是出血位置的高低。一般来讲，幽门以下出血常引起黑便，幽门以上出血则往往兼有呕血。如幽门以下部位出血量多，血液反流入胃，也可引起呕血。而幽门以上出血量少，血液在胃内不引起呕吐反射，则全部血液流入肠内由肛门排出。可有黑便而无呕血，但呕血者则都有黑便。大量上消化道出血4小时后即可排出赤便，如出血量大，肠蠕动过快则出现暗红色或鲜红色血便。这时表明上消化道出血至少有500～1000毫升的快速出血。既往有上消化道出血的病人，可因进食大量动物血、活性炭、某些中草药、铁剂、铋剂而出现黑便，须注意与出血相鉴别。
（来源于张景祖）
部分内容转载网络, 如有违规或侵权, 请联系管理员删除
医学科普,仅供参考(身体不适请线下就医)
