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03 2022/08
萎缩性胃炎的诊断——内因子

CAG时可减少到400~600U/L。

萎缩性胃炎的诊断——伴恶性贫血者

其贫血性质为巨幼细胞贫血,可见Howell-Jolly小体,网织红细胞增多,部分病人白细胞及血小板计数轻度减少。

2022/08/03
萎缩性胃炎的诊断——实验室及器械检查之胃蛋白酶测定

在CAG中,基础胃蛋白酶分泌量(BPO)和最大胃蛋白酶分泌量(MPO)均低于正常。

2022/08/04
萎缩性胃炎的诊断——实验室及器械检查之微量元素的测定

CAG患者血清锌、铜、锰等元素随萎缩性病变的加重而增加,在重度CAG时,则与胃癌值相近。

2022/08/04
萎缩性胃炎的诊断——胃镜检查之黏膜颜色改变

正常为橘红色,萎缩时呈灰白,灰黄,灰色;同一部位的黏膜深浅不一致,红色强的地方也带灰白色,一般灰黄或灰白色的地方可有略隆起的小红点或红斑存在;萎缩黏膜的范围或是弥漫的或是局部的,甚至呈小灶性,黏膜变薄而凹陷,境界常不明显。

2022/08/04
萎缩性胃炎的诊断——胃镜检查之黏膜血管显露

萎缩初期可见到黏膜内小血管;重者可见黏膜下的血管如树枝状,黯红色;胃底、贲门的血管正常时也可见到。观察血管时要掌握好胃内压力。

2022/08/04
萎缩性胃炎的诊断——胃镜检查之黏膜呈颗粒状,皱襞细小

CAG也可合并浅表性胃炎,腺体萎缩后,腺窝可增生延长或有肠上皮化生,黏膜层变厚,此时不能看到黏膜下的血管,可见黏膜表面粗糙不平、有颗粒或结节僵硬感。

2022/08/04
萎缩性胃炎的诊断——实验室及器械检查之病理检查

固有腺体萎缩,减少1/3以内者为轻度,减少1/3~2者为中度,减少2/3以上者为重度;黏膜肌层增厚;肠上皮化生或假幽门腺化生(可有可无);固有膜炎症(可轻可重);淋巴滤泡形成(可有可无)。

2022/08/04
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