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2022/03/05
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胃部疾病
目前认为幽门螺旋杆菌是慢性胃炎的主要病因，理由是：①心慢性胃炎患者中幽门螺旋杆菌的检出率很高，而正常胃黏膜则少有检出，两者相比有统计学意义；②慢性胃炎患者血清中抗幽门螺旋杆菌抗体明显增高，并可在其胃液中检出抗幽门螺旋杆菌免疫球蛋白；③幽门螺旋杆菌的数与多形核白细胞浸润程度呈正相关；④流行性低胃酸症与幽门螺旋杆菌相关；⑤针对幽门螺旋杆菌的治疗可使胃炎的病理组织学变化明显改善；⑥两名志愿者口服幽门螺旋杆菌悬液引起胃炎的症状和病理变化；⑦制备幽门螺旋杆菌胃炎动物模型成功；⑧在自身免疫性胃炎、淋巴细胞性胃炎和后胆汁返流性胃炎，幽门螺旋杆菌的检出率很低，提示幽门螺旋杆菌并不是胃炎的继发感染。但幽门螺旋杆菌并不是胃炎的唯一原因，除幽门螺旋杆菌外还有其它因素的作用，如遗传、饮酒、药物和其它内环境因素，所以胃炎的发生是多种有害因素作用于胃黏膜的结果。多数学者认为幽门螺旋杆菌是引起慢性胃炎的主要原因，故又称之为幽门螺旋杆菌相关性胃炎。
幽门螺旋杆菌引起的几种常见胃炎有：①慢性浅表性胃炎：是最常见的一种；②慢性萎缩性胃炎：幽门螺杆菌的检出率与浅表胃炎相似，为50%~90%;③淋巴性胃炎，幽门螺旋杆菌检出率41%~87%;④巨黏膜肥厚性胃炎，特点是胃粘膜出现巨大皱襞，高度可达3~4厘米，宽度达1.5厘米，似脑回状，主要见于胃体及胃底尤其是大弯曲，有时也波及胃窦，甚至全胃。幽门螺旋杆菌检出率88%,经药物治疗后肥大皱襞可以恢复。
（转载于百科名医）
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