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2022/02/25
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肠道疾病
临床上直肠息肉应与下列疾病相鉴别：
（1）内痔：直肠息肉便血为带血，而不发生滴血，所带之血虽不与粪便相混，但血与粪之间，也无明显的分界，尤其位置较高者，更是如此，这是与内痔便血的主要区别。
（2）直肠癌：早期指诊可摸到坚硬不规整、活动的范围小、基底粘连而有压痛的肿物，晚期指诊可摸到周边隆起而坚硬的溃疡，指套上可见脓血分泌物，有特殊臭味，同时有腹泻和里急后重症状。
（3）肛乳头肥大：位置低，在齿线处肛管侧，椭圆形呈灰白或灰黄，不出血，表面光滑，触之质地坚硬，有压痛，常伴有肛裂。
（4）肠壁淋巴结：指诊时，可摸到圆形、光滑、较硬、压痛的肿物，活动范围小，指压不变形，直肠镜检查不易发现。
（5）肿瘤性疾病：直肠息肉是直肠粘膜上赘生的肿块，为良性肿瘤。临床上需要与平滑肌瘤、脂肪瘤、血管瘤、肛管乳头状纤维瘤等疾病区别，作病理组织学检查，则可鉴别。
（6）其它：直肠息肉的发生原因至今尚无定论，但肛裂、直肠脱垂、肠套叠诸疾病，在病因、症状、体征等方面是可以加以区别的。
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