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什么是套扎疗法?适用于哪些痔疮?

2019/01/05

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痔疮疾病

胶圈套扎法是利用乳胶环的弹性,通过乳胶环器械或其它方法,将乳胶环套扎于痔核的基底部,造成痔核的机械性狭窄,阻断其血运,从而使痔核发生缺血性坏死、脱落,达到去除痔核的目的。

套扎疗法适用范围较广,可适用于各期内痔、混合痔的内痔部分,直肠粘膜脱出,痔环切术后后遗粘膜外翻,直肠低位息肉,乳头瘤,内痔结扎术后结扎线过松而致难以脱落等病症,一般无禁忌证。常用的套扎方法及使用的器械有以下几种:

(1)简易套扎器法:玻璃制滴眼药水瓶,呈吊钟形柄中有孔与瓶心相通,将剪成的乳胶环从柄套上,推至钟口的边缘,然后于柄上套入一适当的硬胶皮管,另一端与20毫升空针管相连接,手术时将钟口盖于痔的表面,抽吸空针筒时,瓶内产生负压,痔核被吸入瓶中,此时用止血钳轻推乳胶环,该环迅速从钟口边缘滑下,扎紧痔的根部,手术即告结束。

(2)血管钳简易套扎法:以弯血管钳的尖端将乳胶环套至其根部,用此血管钳夹住痔的基底部,再用另一把止血钳夹住胶圈的一侧,拉长胶圈,绕过痔核和止血钳的尖端,将痔基底部扎紧,同样再用一胶环,再次结扎其根部。

(3)器械套扎法:

主要有两种:

①牵拉式套扎器:国外多用此种套扎器,方法是用特有的夹持钳将内痔挟住,用手拉至套扎器套管内,然后用套扎器将胶圈推至痔基底部完成套扎,使用简便,不需吸引装置。

②吸引套扎器:原理同牵拉式套扎器,不同的是利用吸引装置(如妇产科用吸引器或注射器吸引),将内痔吸引入套扎器管内进行套扎,只需一人即可施行此手术,方法简便。


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