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2017/01/16
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痔疮疾病
外痔，位于齿线以下，表面覆盖着皮肤，其形状各异，大小不等，严重者可围绕着肛门一周。外痔可分为血栓性外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和结缔组织外痔四种。此4种外痔临床特点各异，以下分述之。
（1)血栓外痔：临床上常见排便或过度用力后，肛门部出现一个圆形或卵圆形的肿块，疼痛明显，每于活动或排便时，疼痛加剧，伴有坠胀及异物感。患者常因肛门疼痛而呈端坐位，行走不便。检查时，可见痔核表面颜色稍暗，有时呈暗红色，稍硬，触痛明显。痔核较小时，可经3~4日后，血栓逐渐被吸收，疼痛随之缓解，痔核也随之变软而自愈。痔核较大时需手术治疗。有时治疗不及时，加上痔核内张力较大而自行溃破，继发化脓感染，形成瘘管。
（2)静脉曲张型外痔：起病缓慢，初起仅有肛门部坠胀不适和异物感，当排便、行走过多或发生炎症水肿时，则症状加重。检查时可见肛门外有肿块，大小不一，触之较软，痔核表面覆盖有皮肤，皮下为曲张的静脉丛，多呈环状。
（3)炎性外痔：多由肛门局部感染所致。患者常感肛门部疼痛明显，伴局部潮湿和瘙痒，便后或剧烈活动后加重。检查时可见肛门皮肤皱襞突起，红肿，触痛明显，并见少许分泌物。
（4)结缔组织外痔或皮赘外痔：一般情况无明显症状，仅有便后肛门部不易擦净，肛门部常有少量粪便和分泌物积存，刺激肛门部产生瘙痒和潮湿感，每于感染后出现肛门疼痛症状。检查时可见肛门皱襞增大、单一或多个皮赘形成，晚期可呈鸡冠状外观。
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