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何谓巨型溃疡?

2022/03/19

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  所谓巨型溃疡(即巨型胃十二指肠溃疡),就是指胃溃疡的直径≥3厘米,或十二指肠溃疡的直径≥2厘米的溃疡病变。据报道,巨大胃溃疡占胃溃疡的10.3%~15.25%。


  在临床上,常认为巨型溃疡恶变的可能性较大,有人分析了155例巨型胃溃疡,其中恶性占69.7%,良性占30.3%.巨型溃疡,男比女多见。男性发病率高峰年龄为60~70岁,女性为70~80岁。从临床表现来看,多以出血为首发症状,在此前多无疼痛,老年人尤为明显。巨型胃溃疡合并真菌生长的机会比一般胃溃疡多。若合并真菌感染,在治疗时,必须先用抗真菌药物治疗,再用抗溃疡药物治疗才有效。


  巨型十二指肠溃疡的溃疡部位常在后壁,有时也可在球后,疼痛较剧烈,常放射到背部。巨型十二指肠溃疡直径有的3~6厘米,占据整个球部,也可在球后,常在后壁,因此,可穿入胰腺形成一个大的炎性肿块。对于没有并发症的巨型十二指肠溃疡可给予内科治疗,直至溃疡完全愈合,对于有出血的病人,先行内科治疗包括内镜下止血,无效时进行手术治疗,对于并发穿孔、梗阻的病人应尽快行手术治疗。



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