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2022/09/06
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病变多在肛门皮下组织，最初时可有小硬结节，逐渐融合成片、红肿、化脓软化，最后可破溃形成窦道或瘘管，内有蜂窝状脓腔，可相互交通，并排出混有硫磺色、米粒大小的浓液，待急性炎症消退后，局部逐渐形成癫痕凸凹不平，呈硬木块样。
本病患者一般病史较长，呈慢性病容，消瘦。如有继发感染，则可有发热、头痛，全身不适等表现。
本病如发生在直肠，则称为放线菌性直肠炎，可有腹泻便泌交替、里急后重、腹痛等表现;形成直肠狭窄则排便不畅;当直肠的浆膜被侵及时，可引起腹膜炎。
对病变组织作病理检查，可找到上皮状细胞和圆形细胞组成的肉芽组织，其中有含类脂的泡沫状细胞和多样的泡膜状巨细胞，这种特异的大量类脂肉芽肿内含有小脓肿，脓液中有菌丛。放线菌性直肠炎，在直肠镜下可见直肠溃疡，痿道狭窄，并分泌黄色颗粒菌块。
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