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2022/06/25
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我国于1985年开始了超声胃镜的临床应用。超声内镜除具备全部纤维光学内镜的结构外，在纤前端还装有一小型超声探头，通过纤维内镜在体外与超声波诊断仪相连接，除可通过肉眼直接观察胃肠道黏膜外，还可利用超声探头对胃肠壁及其相邻器官进行探查。据研究，食管、胃、肠壁的正常超声图像基本上分为五层，其与管壁的组织学结构有很好的相关性。第一层为高回声带，相当于黏膜的界面回声，第二层为低回声带，相当于黏膜层，第三层为高回声带，相当于黏膜下层，第四层为低回声带，相当于固有肌层，第五层为高回声带，相当于浆膜层或外膜及界面回声。超声内镜主要用于上胃肠道的检查，尤其对胃癌浸润深度的诊断有重要价值。根据肿瘤回声的特点及部位可判断出肿瘤起源的部位及发育方式，对其组织学特点及病变的良恶性也能做出一定的估计。超声内镜也可探查胃溃疡的深度并能估计其治疗的难易性，因为难治性溃疡表现为深达浆膜层的溃疡底及边缘组织为低回声结构。超声内镜对胆囊及胰头部病变也可进行探测，沿胃后壁对胰体、尾部均能探测，可较好地检测胆囊结石、胆囊肿物、壶腹部及周围病变、慢性胰腺炎、胰腺癌等。下消化道病变的检测，最多应用检测直肠及周围器官病变，同时也是局部切除包括内镜黏膜切除（EMR）和内镜黏膜下层切除（ESD）的必要检查。
（来源于张景祖）
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