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辨脏腑——基本原则

2022/04/19

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  辨脏腑是根据脏腑的生理功能和病理特点,辨别疾病的脏腑病位、阴阳、气血、虚实、寒热等变化,为临床诊治提供依据。人体是一个有机整体,肛肠的生理功能与脏腑生理功能密切相关。肛肠的病理变化,肛肠病的发生、发展也与五脏六腑之间相互影响。《素问》曰:“魄门亦为五脏使。”肛肠疾病虽病位在于肛门大肠,却与五脏功能密切相关,尤其是与脾胃、肺、肾的关系最为密切。因此,肛肠疾病辨证时,在明确病位后,还需要辨别疾病与脾胃、肺、肾等脏腑的关系。脾胃是人体气机升降枢纽,脾主升清,胃主降浊,脾胃升降得序,才能维持阴平阳秘的生理状态。实际上,大肠“变化出焉”的功能也是胃降浊功能的延伸。《素问·五常政大论》云:“肾主二阴。”肾气的固藏功能对于肛门固摄粪便起重要作用。同时,肾为阴阳之本,若肾水亏虚,人体真阴不足,肛门大肠失润,也可导致肛门大肠功能失常。肺与大肠相表里,肺气宣发肃降有助于大肠向下传导糟粕。如《医经精义·脏腑之言》所言:“大肠之所以能传导者,以其为肺之腑。肺气下达,故能传导”。


  (来源于贾小强)


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