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2022/04/15
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肛门下坠可见于痔、肛周脓肿、肛瘘、肛窦炎、便秘、直肠炎、直肠脱垂、直肠肿瘤等疾病。在诊断大便脓血时，要通过了解肛门下坠部位、范围、伴发症状等方面来进行判断。
（1）辨别肛门下坠的部位和范围：肛门下坠可表现为外部的坠胀感，如痔、低位肛周脓肿或肛瘘、肛周皮肤的化脓性大汗腺炎、位置较低的肛周囊肿等；也可以表现为内部的坠胀感，如肛窦炎、位置较高的肛周脓肿、直肠炎、直肠脱垂、直肠癌等，有时前列腺增生等泌尿系疾病也可表现为肛门内部的下坠感；肛门部的疾病常表现为肛门局部的下坠感，如表现为整个肛周较大范围，波及会阴部甚至整个臀部的下坠感，常提示病变可能超出了肛门直肠的范围，如会阴下降综合征、盆底松弛综合征等。
（2）辨别肛门下坠的伴发症状：肛门下坠伴有局部疼痛者，常见于内痔脱出嵌顿、血栓性外痔、肛周脓肿、肛瘘、肛窦炎等；肛门下坠伴有便意频繁者，常见于直肠炎、直肠脱垂、直肠肿瘤等；肛门下坠伴有排便困难者，常见于直肠前突、直肠黏膜松弛、会阴下降综合征等；肛门下坠伴有排尿困难，夜尿多者，常见于前列腺肥大等；肛门下坠伴有腰痛、下肢麻、放射状疼痛者，常见于腰椎间盘突出或滑脱等。
（来源于贾小强）
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