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2022/09/15
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直肠是结肠的末端，上端在骶骨岬处和乙状结肠相接。始于第三骶骨体水平，沿骶椎腹面向下，直达尾骨尖，穿骨盆底后，下端止于齿状线与肌管相连接。成人平均长12~15 cm，直肠在沿骶骨尾骨下行时与肛管形成一近90°角的弧度，称为肛直角。直肠上下端较狭窄，中间膨大，称直肠壶腹，直肠的粘膜较厚，其表面较光滑，它虽不象乙状结肠粘膜具有无数皱襞，但直肠粘膜上有数个半月形的横向皱襞，是由环肌纤维构成，称直肠瓣。它是霍斯顿(Hous- ton)在1830年首先叙述故又称霍斯顿瓣。此瓣的数目及位置变异极大，许多学者观察分析，认为霍氏闲述的直肠内有3个直肠瓣及其分布的位置并非如此。喻德洪统计75例成人资料(1987年)认为直肠瓣少至缺如，多至5个，其中有两个瓣的最多，占54.7%，3个瓣的占32%。直肠瓣的功能是支持直肠内粪块，减慢粪块运行到肛门的时间(因直肠壶腹处若存在粪块，就会刺激肠粘膜而启动排便机制)，直肠瓣在显微镜检查下，含有粘膜、粘膜下层和一些环形肌，一般无纵形纤维。正常时直肠瓣边缘薄而柔软。若瓣的边缘变厚、水肿，常是炎症的反映;若瓣萎缩，常表示过去有慢性感染历史。因此，从瓣的改变可以初步判断直肠炎症的程度。
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