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2022/03/11
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内镜多用于对消化系统疾病的诊断。近年来，由于新的消化内镜技术不断涌现，已将内镜用于治疗某些消化道疾病。因此，治疗内镜就是指用新的内镜技术治疗某些消化道疾病的内镜。目前已采用内镜下乳头括约肌切开胆管取石术，开始取代传统的外科手术取石；胰胆管梗阻、食管胃静脉曲张出血的内镜治疗，已成为首选方法。
目前，在治疗内镜领域，已包括了内镜下黏膜切除术（EMR）、内镜黏膜下剥离术（ESD）、胰腺囊肿内镜下引流与清创术、胃食管反流病的内镜下治疗，胃肠穿孔的内镜下缝合治疗，小肠疾病的内镜治疗，以及自然腔道内镜外科手术（NOTES）等等。
EMR可将直径5~10厘米的隆起性病变甚至扁平的黏膜病变分次切除。是治疗胃肠道早期癌变的微创方法，已是公认的胃肠道早期病变的首选治疗方法。
ESD可以一次性完整切除直径10厘米以上，甚至14~15厘米的平坦性病变。
采用EMR和ESD这些微创技术治疗，使损伤小、风险小、病人术后合并症少、住院时间短，尤其适合老年、多系统病变或无外科手术条件的病人。专家指出，EMR和ESD是内镜治疗胃肠早期癌变的重要进展和发展方向。
胰腺囊肿内镜引流与清创术，比外科手术安全性高、并发症少，住院时间缩短，减少了对病人的损伤。NOTES是指经人体空腔脏器的自然开口进入人体内，穿越腔道管壁进行手术。在国外已实施了人体经胃内镜下阑尾切除术、经阴道内镜下胆囊切除术。国内开始了经胃腹腔镜的动物实验探索。专家预测，NOTES代表着即将到来的微创治疗新时代，是内镜治疗发展新趋势。
小肠疾病内镜治疗现已用于小肠狭窄病人内镜下扩张或小肠支架植入术、小肠内异物内镜下取出、小肠内镜止血治疗、小肠息肉或其他病变内镜下切除等等。内镜治疗肥胖也取得初步效果。如在超声内镜（EUS)引导下胃窦注射肉毒杆菌毒素A,提高饱腹感；内镜下放置新型固定胃窦气球；内镜下放置十二指肠空肠旁路套管等，都可使热量摄入减少，体重减轻。
总之，治疗内镜的应用范围，将会进一步地扩大。
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