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哪些因素会影响胃排空?

2022/03/10

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  胃内容物进人十二指肠的过程称之为胃排空,而促进胃排空的动力是胃蠕动。胃排空的速度与吃进食物的物理性状和化学组成有关。例如,吃进的液体排空速度最快,其次是可消化的固体食物,最慢是不能消化的食物,直到消化间期才被推入十二指

肠。食物中的糖类比蛋白质排空快,蛋白质又比脂肪排空快。混合食物从胃内完全排空需4~6小时。而影响胃排空的主要因素有以下几种。

  (1)胃内因素:一般食物与胃排空的速率和停留在胃内食物的平方根成正比;胃内容物刺激胃窦黏膜释放胃泌素,既促进盐酸分泌,又促进胃运动,从而促进胃排空。如果胃泌素的分泌受到影响,就会影响胃排空。

  (2)十二指肠内容物:由于食糜的充胀作用以及酸、脂肪、某些氨基酸、渗透压过高或过低等刺激十二指肠的感受器,会通过肠胃反射抑制胃运动,延缓胃排空。因此,过量的食糜,尤其是酸或脂肪进入十二指肠,可引起十二指肠黏膜释放几种激素(如促胰液素、胃分泌抑制多肽即抑胃肽、缩胆囊素等),而抑制胃运动,则延缓胃排空。

  (3)幽门括约肌:它由丰富的血管活性肠肽(能使括约肌舒张)和甲硫脑啡肽(使括约肌收缩)等肽能神经末梢支配。一般认为,幽门括约肌在胃排空中的作用就是限制一次排空量,使胃排空与肠内消化相适应;保证固体食物在胃内充分研磨;防止十二指肠收缩时肠内容物逆流到胃内。如果幽门括约肌不正常,就会影响胃的排空。



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