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2022/03/19
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所谓幽门管溃疡，就是指发生于从幽门括约肌至幽门口这一段长2-4厘米的管道（即称幽门管）处的溃疡。幽门管溃疡不少见。发病率是男多于女，以50～60岁发病居多。幽门管溃疡有如下病理特点：溃疡大多浅表、小的圆形或椭圆形；多发生于小弯侧，其次为大弯侧与前壁，后壁最少见；多为单发，少数有2～3个溃疡，但多发性和复合性溃疡较胃底、胃体溃疡多见；胆汁反流发生率高；伴有溃疡周围炎症者较多。内镜下溃疡周围黏膜常见充血、水肿、糜烂和出血亦较多，亦可见有变形等。伴随病变多为慢性胃炎，其次为胆汁反流和胃潴留。
幽门管溃疡是消化性溃疡的特殊类型，因此，它与普通型胃溃疡相比，在临床表现方面有以下特点：疼痛不恒定，无典型周期性和节律性疼痛，有类似球部溃疡的饥饿痛，亦有类似胃溃疡的餐后痛，也有病人无症状；呕吐多见，约有2/5病例发生呕吐；易于出血，因血痂不易形成，一旦出血常不易止血，还易反复出血；多有胃酸过高，易并发幽门水肿、痉挛、幽门变形等；一般认为，发生恶变较少；用抗溃疡药物治疗疗效较差等等。
对幽门管溃疡的治疗与消化性溃疡相似，主要是缓解症状，促进愈合，预防复发，防止并发症，所采用的治疗措施是抑酸、保护胃黏膜和抗菌治疗等。如经内科治疗无效，常复发，或并发瘢痕性幽门狭窄与胃潴留，则须手术治疗。年龄在40岁以上，有多次复发者，也可手术治疗，以免发生癌变。
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