如何诊断结直肠微小病变?
结直肠微小病变主要是指结直肠内直径小于20毫米的无蒂扁平小病变。在这些小病变中主要有结直肠腺瘤和增生性息肉等。专家指出,结直肠腺瘤尽早切除,而增生性息肉不需要特别处理。因此,明确新生物的性质对治疗有重要意义。然而,对于微小的结直肠病变,尤其是无蒂的小病变,采用结肠镜检查却很难判断。
目前用于诊断结直肠微小病变的手段,除了结肠镜外,还有靛胭脂染色色素内镜检查。此技术虽可提高微小病变的检出率,但设备昂贵,检查时还需要花费大量的时间喷雾靛胭脂,且容易产生色素差。因此,现开发出计算机虚拟成像内镜检查技术。Juergen等在63例病人中选择了150个直径<20毫米的无蒂扁平小病变,采用这3种内镜,分别在低倍和高倍模式下进行病变的形态学观察。对检查结果进行分析后发现计算机虚拟成像色素内镜检查技术的敏感性和诊断的准确率均明显高于标准结肠镜,其特异性和检出率与普通靛胭脂染色后色素内镜检查技术相仿。
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