肛管直肠由哪些神经支配?
肛管周围主要由阴部神经的分支、痔下神经、前括约神经、肛门尾骨神经及第四骶神经的会阴支所支配。故肛门周围局部浸润麻醉,应注射一圈,特别是两侧及后方要浸润完全。
直肠由交感神经和副交感神经支配,交感神经主要来自骶前神经丛,位于主动脉分叉下方,在直肠固有筋膜之外分成左右二支,各向下与骶部副交感神经会合,在直肠侧韧带二旁组成骨盆神经丛。骶前神经损伤可使精囊、前列腺失去收缩能力,因而不能射精,影响生育。骶部副交感神经由第2~4骶神
经分出,为支配排尿和阴茎勃起的主要神经,在会阴部手术时,要避免损伤该神经。交感神经能抑制直肠蠕动,促进分泌,使肛门括约肌松弛。
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